Tribunal
de Cuentas de la Provincia de La Pampa
ANEXO III
Programa Jefes de Hogar - Decreto Nº 165 / 2002 - - Ordenes de Pago realizadas al 1° de agosto de 2002 – Provincia - |
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Datos, documentación e información respaldatoria de cada operativo de pago |
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Mes de pago |
Resolución N° / Año |
N° Registro S.I.D.I.F. |
Fecha de pago |
Concepto |
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Cantidad de Beneficiarios |
Importe |
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Entidad Pagadora
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Localidad |
Ayudas económicas impagas |
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Nº de Recibo |
Datos del beneficiario |
Importe |
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Nº de C.U.I.L |
Apellido y Nombres |
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1 |
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2 |
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3 |
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Total ayudas económicas impagas |
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El/la que suscribe, ___________________ en su carácter de _______________ de la Provincia de ____________ , con domicilio en ________________________ , manifiesta con carácter de declaración jurada que la información incluida en la presente rendición de cuentas y en toda la documentación respaldatoria que, en __ fojas se adjunta, es fidedigna. Asimismo, afirma conocer y aceptar la normativa que rige el PROGRAMA JEFES DE HOGAR – DECRETO Nº 165/2002 y se compromete a cumplir las obligaciones que el mismo establece, como así también a facilitar las acciones de supervisión, y contralor que se efectúen.
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Firma y Sello Tipo y Nº de Documento