Disposición 52/1994
Reglamento de Residencias Médicas
MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
SANTA ROSA, 11 de marzo 1994.
VISTO:
El expediente Nº 1217/93-SSP-, mediante el cual se tramita la aprobación del Reglamento del Programa de Residencia de la Provincia, y
CONSIDERANDO:
Que dicho reglamento consta de diez capítulos a través de los cuales se establecen las siguientes disposiciones: Marco teórico y perfil del Médico general, Disposiciones Generales, Organización, Dependencia y Funciones, Régimen administrativo y disciplinario, Programa analítico, Actividades diarias y obligaciones de los residentes; Normas para los concursos, Programa General, Organigrama y Convenio;
Que en cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 59 del Decreto Nº 2638/91 (Reglamentario de la Ley Nº 1279 –Carrera Sanitaria-), corresponde disponer la aprobación respectiva;
POR ELLO:
EL SUBSECRETARIO DE SALUD PUBLICA
DISPONE:
Articulo 1º.- Apruébese el reglamento de Residencias Medicas que como anexo I forma
parte de la presente disposición.
Articulo 2º.- Regístrese, comuníquese y pase a la Dirección de Recursos Humanos.
-CAPITULO 1º: Marco teórico y perfil del médico general.-
-CAPITULO 2º: Disposiciones Generales.-
-CAPITULO 3º: Organización, dependencia y funciones.-
-CAPITULO 4º: Régimen administrativo y disciplinario.-
-CAPITULO 5º: Programas analíticos.-
-CAPITULO 6º: Actividades diarias y obligaciones de los residentes.-
-CAPITULO 7º: Normas para los concursos.-
-CAPITULO 8º: Programa general.-
-CAPITULO 9º: Organigrama .-
-CAPITULO 10º: Convenio.-
1º.- Se constituira una Comisión de Capacitación y Docencia integrada por:
- Director de Establecimiento Asistencial.-
- Jefe de Departamento de Capacitación y Docencia.-
- Instructor de Medicina General.-
- Instructor de Residentes.-
- Jefe de Residentes.-
Dicho Departamento tendrá una reunión mensual, donde se evaluarán las actividades pertinentes y resolverán situaciones problemáticas.
2º.- Las actividades de los Residentes, serán desarrolladas conforme a las Normas del presente Reglamento y disposiciones complementarias que adopte la SSP, a través de la Dirección de Recursos Humanos, con el propósito de completar, desarrollar o perfeccionar la formación del Médico Residente, en función de la reales necesidades de atención médica de la Provincia.-
3º.- Los objetivos a alcanzar en las actividades de la Residencia debe ser los postulados, siendo responsabilidad del Director del Hospital con la colaboración del Departamento de Docencia e Investigación, velar para evitar o corregir toda desvirtualización o apartamiento. En caso de necesidad la S.S.P., a través de la D.R.H. podrá apartarse de ejercer las acciones disciplinarias individuales, suspender o suprimir en forma parcial o total por lapsos determinados definidos o no, el desarrollo de las Residencias, mediante Resolución debidamente fundamentada.
4º.- El cuerpo profesional del Establecimiento, comprometidos en el funcionamiento de la Residencia, tiene la responsabilidad de cooperar plenamente con las actividades de aprendizaje de los Residentes, cuyos trabajos supervisados no pueden derivar de una situación de deberes y responsabilidades de los profesionales de planta.
La Dirección del Hospital con la colaboración del Departamento de Capacitación y Docencia, orienta y coordina ambos tipos de actividades de modo que resulten complementarias y mejoren la calidad y cantidad de prestaciones.
5º.- La S.S.P., por medio de la D.R.H., organizará actividades de Docencia para la Residencia, para procurar que esta conozca la realidad sanitaria de la Provincia y la problemática Social que ello implica, para lograr su integración a la comunidad y el médico integral que la Provincia necesita.
6º.- La S.S.P. a través de la D.R.H., esta facultada para coordinar actividades de la Residencia con las Universidades y otros Institutos de Enseñanza Superior, en todo lo que haga el mas cabal de los propósitos que se persiguen pudiendo formalizar convenios.
7º.- Al finalizar la Residencia y a propuesta de la Subsecretaria de Salud Pública, deberán trabajar por un lapso de seis (6) años con Dedicación Exclusiva, en los Centros de Salud u Hospitales que la S.S.P. les designe. Quién no cumpliera con la obligación adquirida deberá devolver a la misma la beca percibida durante tres años que se desempeñaron como Residentes. La forma de devolución será fijada por la autoridad de aplicación; y tanto los períodos como los montos aplicados no podrán ser distintos a la forma de percepción.-
1º.- Organización: la Residencia se organizará con:
- Departamento de Capacitación y Docencia.-
- Instrucción de Medicina General.-
- Instructores de Residentes.-
- Jefe de Residentes.-
- Residentes
2º.- Dependencias:
- Las Residencias Médicas dependen de la Subsecretaria de Salud Pública de la Provincia de la Provincia de la Pampa, a través de la Dirección de Recursos Humanos, quien fijará las políticas generales para su funcionamiento.-
- Las actividades de los Residentes se ejecutarán bajo dependencia técnico-administrativa de la Dirección del Hospital, en el que tengan asiento.
- La Dirección del Hospital designará los responsables de Capacitación y Docencia.
3º.- Funciones:
*Del Instructor de Medicina General:
- Ejercer la Coordinación y organización de actividades de la Residencia en relación a las otras actividades que se desarrollan en la Institución.
- Conocer, cumplir y hacer cumplir las Disposiciones del Programa de la Residencia.
- Responsabilizarse del correcto funcionamiento administrativo de los Médicos Residentes a través del Jefe de Residencia.
- Presentar al Departamento de Capacitación y Docencia todas las medidas convenientes para el mejoramiento de la enseñanza y administración, según los requerimientos del Jefe de Residentes.
- Elevar evaluaciones cada tres (3) meses de la Residencia y de los Residentes al Departamento de Capacitación y Docencia.
- Efectuar con los Instructores y el Jefe de Residentes los arreglos necesarios para la iniciación y finalización de las rotaciones.
- Conocer las faltas cometidas por los Residentes, investigando el carácter u las circunstancias de las mismas, conformando y solicitando las sanciones que corresponden al Departamento de Capacitación y Docencia.
- Controlar inasistencias, francos y licencias de Residentes la promoción de los Médicos Residentes, elevando dicho informe al Departamento de Capacitación y Docencia.
* Del Jefe de Residentes:
- Adaptar programas docentes de cada especialidad de acuerdo al Programa General de la Residencia y a la orientación fijada por las autoridades competentes.
- Impartir la enseñanza de acuerdo a la orientación fijada por el Programa de Residencia.
- Estudiar y recomendar sugerencias al jefe del Dto. De Capacitación y Docencia, en la solución de los problemas de orden educacional y administrativo.
- Seleccionar las áreas donde se desarrollarán las actividades de los Residentes, ajustándose al Programa previamente aprobado.
- Supervisar directa o indirectamente las actividades los Residentes a su cargo.
- Asistir a reuniones del Dto. De Capacitación y Docencia.
- valuar periódicamente junto al Instructor, a los Médicos Residentes.
- Elaborar cronograma de licencia de los residentes y hacerla cumplir. Este cronograma deberá ser efectivizado en los meses de enero y febrero de cada año calendario. Durante este período se suspenderán las actividades docentes, pero no las asistenciales.
*Del Instructor de Residentes:
- Discutir y adaptar los Programas Docentes de cada especialidad con el Jefe de Residentes, para someterlos a la aprobación del Dto. De Capacitación y Docencia.
- Impartir la enseñanza de acuerdo a la orientación fijada por el Programa General, y normas particulares que a tal efecto se dicen.
- Seleccionar con el Jefe de Residentes, las áreas donde se desarrollarán las actividades de los Residentes.
- Supervisar directamente o indirectamente las actividades de los Residentes, junto con el Jefe de Residentes.
- Integrar el Dto. De Capacitación y Docencia.
- Cooperar junto con el jefe de Residentes en la elaboración de exámenes y evaluaciones periódica de los Residentes.
*De los Médicos Residentes:
- Conocer los Reglamentos del Hospital y acatar sus decisiones.
- Cumplir la Programación establecida asistiendo puntualmente a las actividades programadas.
- Presentarse en todas sus actividades en el horario establecido. Informando y solicitando autorización al Jefe de Residentes en caso de faltar a cualquier actividad.
- Conocer y cumplir ordenes de rutina de cada área.
- Cumplimentar la Historias Clínicas de los pacientes según normas de cada Servicio, consignado en ella la evaluación diaria, las interconsultas, los procedimientos, las novedades de guardia y actualización de tratamiento.
- Solicitar autorización a los familiares de necropcias en caso de muertes dudosas o sin diagnóstico, y asistir a las mismas.
- Escribir en forma legible y fácilmente comprensible las prescripciones terapéuticas, dietéticas y demás ordenes medicas de acuerdo con las normas de cada servicio.
- Los casos de ausencia; francos o licencias, deberán ser autorizados previamente por el jefe de Residentes.
- Seleccionar y preparar los casos para las reuniones conjuntas, cuando fuera designado para ello.
- Rendir los exámenes y pruebas de evaluación que correspondieran de acuerdo al Programa de las Residencias Médicas.
- Las actividades de los Centro de Salud son obligatorias, cumplimentando los mismos requisitos que para las actividades intrahospitalarias.
- La Dirección de Recursos Humanos –SSP –MBS- podrá autorizar las asistencia de los Residentes a jornadas, Cursos de Capacitación, Pasantías, por Servicios afines a la Residencia. Esto no obliga a la SSP- MBS-, a pagos adicionales de los que percibe un Residente.
- EVALUACIÓN: Los Residentes al finalizar los tres meses en el Servicio correspondiente, serán evaluados por el Jefe de Docencia y Capacitación e Instructores. El examen consiste en una parte teórica utilizando el sistema del múltiple choise; y otra parte teórica – práctica.
REGIMEN ADMINISTRATIVO:
- Los Médicos Residentes deberán conocer a su ingreso el Programa de Reglamento General de la Residencia en Medicina General, los Reglamentos Generales del Hospital, así como los que rigen la profesión, su tarea específica y los Programas que cumple el Hospital.
- Los Médicos Residentes al ingreso, tendrán una asignación mensual en concepto de beca equivalente a la de categoría 9 de la ley 1279, que podrá estar integrada en todo o en parte por una beca de Nación.
- La duración total de la Residencia será de 36 meses.
- El horario a cumplir es de 8 a 16 hs. de lunes a viernes y de 8 a 12 hs. los días sábados. Habrá un régimen de Guardias Activas.
+ Residentes de 1º año: 1 guardia cada 72 hs.
+ Residentes de 2º año: 1 guardia semanal y una rotativa al mes el día domingo.
+ Residentes de 3º año: 1 guardia semanal y una rotativa al mes el día sábado.
- Todo residente antes de ser designado, se someterá un examen médico completo, de acuerdo a las normas vigentes en la Administración Provincial. Todos estos datos serán incluidos en el legajo personal.
2) Corregir eventuales errores por desconocimiento del Sistema de Residencias y sus características;
3) Incrementar el aprovechamiento de la tarea de aprendizaje.
4) Mantener a los interesados al tanto de datos importantes que surjan de la evaluación periódica de capacitación y desempeño;
Tipos de sanciones disciplinaria;
a) Llamado de atención.
b) Apercibimiento.
c) Suspensión.
d) Exclusión del Programa de Residencias.
Causas para aplicar las sanciones disciplinarias:
a) Inasistencias injustificadas.
b) Incumplimiento reiterado del horario de trabajo.
c) Abandono de Servicio.
d) Negligencia en el cumplimiento de sus funciones.
e) Falta en el cumplimiento de sus tareas o falta, trasgresión o desobediencia respecto del superior en actos de servicios.
f) Abandono de la Residencia. Incurre en este causal el residente que falta injustificadamente a sus tareas durante más de cinco (5) días hábiles.
g) Delito, cuando el hecho sea doloso, aún cuando no afecte la dignidad de la Administración Pública Provincial.
h) Incumplimiento de las obligaciones impuestas impuestas por la presente reglamentación.
i) Observar en el servicio y fuera del mismo una conducta decorosa.
j) Conducirse con cortesía y respetuosamente en su relación de servicio con el público, sus superiores, compañeros y subordinados.
k) Obedecer las ordenes emanadas de superiores jerárquicos, que reúnan las formalidades del caso y que tenga por objeto la realización de actos de servicios.
Las medidas disciplinarias serán propuestas en cada caso por el Instructor en Medicina General, Instructores y Jefes de Residentes, a la Comisión de Docencia y Capacitación. Deberán se aprobadas por el Director del Hospital y hechas efectivas por la S.S.P. la exclusión del Programa de Residentes, será aplicada previa información sumaria.
Tema nº 3: Enfermedades del aparato respiratorio. Insuficiencia respiratoria. Endoscopias. Infecciones pulmonares. Tuberculosis pulmonar. Pleuresías y derrames. Traumatismos Torácicos. Enfermedades tromboembólica del pulmón. Enfermedades obstructivas crónicas. Enfermedades neoplásicas del pulmón. Punción pleural diagnóstica y/o terapéutica.
Tema nº 4: Enfermedades del aparato digestivo: radiología. Endoscopias. Carcinoma de esófago. Hemorragia digestiva alta. Enfermedad ulcerosa gastroduodenal. Carcinoma gástrico. Tumores. Abdomen agudo. Ileo-mega y dolicocólon. Parasitosis intestinales. Pancreatitis. Insuficiencia y coma hepático. Ictericias. Cirrosis. Hipertensión portal. Hepatitis. Punción abdominal: diagnóstica y/o terapéutica.
Tema nº 5: Enfermedades del riñón: insuficiencia renal aguda y crónica. Nefropatías: glomerulares, tubulares, interstitciales y vasculares. Uretritis. Hiperparatiroidismo secundario y osteodistrofia renal. Proteinurias. Hematurias. Sñindrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. Estados poliurios.
Tema nº 6: Sistema nervioso: Neuralgias. Plineuritis. Miopatías. Coma. Accidentes cerebrovasculares. Encefalitis. Meningitis. Extrapiramidalismo. Síndrome de Parkinson. Corea. Traumatismo de cráneo. Epilepsia. Enfermedades psiquiátricas. Neurosis. Angustia. Depresiones. Esquizofrenia. Urgencias psiquiátricas. Miscelánea: La relación médico paciente.
Tema nº 7: Fiebre reumática. Artritis reumatoidea. Artrosis. Lupus eritematoso.
Tema nº 8: Anemias. Leucemias. Mieloma múltiple. Linfomas. Hodgkin. CID. Púrpuras. Aplasias medulares. Espenomegalias.
Tema nº 9: Diabetes. Gota. Hiperlipemias. Bocio. Hipertiroidismo. CA de Tiroides.
Tema nº 10:Septicemias. Antibioticoterapia. Tétanos. Tuberculosis. Lepra. Sífilis. Toxoplasmosis. Enfermedad de Chagas. Gonorrea. Síndrome de inmuno deficiencia adquirida.-
CIRUGÍA:
Tema nº 1: Técnica de apertura y cierre de Laparotomías. Tipo de Laparatomías. Hrnioplastías. Técnicas. Tácticas. Y vías de abordaje. Urología masculina. Patología y Técnica Quirúrgica. Peritonitis: Diagnóstico y tratamiento. Absceso Subfrénico. Síntomas y Diagnóstico.
Tema nº 2: anatomía quirúrgica del cuello. Patología quirúrgica de la Glándula Tiroides. Tumores de las Glándulas Salivales. Diagnóstico y Tratamiento. Biopsias Cervicales, importancia.
Tema nº 3: anatomía Anal y Colónica. Irrigación. Linfáticos. Semiología Proctológica, endoscopia y radiocospia. Oclusión intestinal: tratamiento. Colostomías. Apendicectomias: técnica. Heridas intestinales: conducta.
Tema nº 4: Estudio y diagnóstico en Patología Hepatobiliopa Nerática. Pancretatitis agudas: tratamiento y complicaciones. Pseudoquistes de Páncreas. Diagnóstico y tratamiento de los traumatismos de: hígado, bazo y páncreas.
Tema nº 5: Anatomía Quirúrgica y segmentación Broncopulmonar. Métodos de exploración de las enfermedades del tórax: traumatismos y heridas del Tórax: diagnóstico y tratamiento.
Tema nº 6: Urgencias esofágicas: quemaduras, varices esofágicas. Balón y su manejo. Catapresina. Rupturas del esófago y heridas. Criterio de tratamiento.
Tema nº 7: Estudio de un enfermo gastroduodenal: radiología, acidimetría, endoscopía. Hemorragia digestiva: estudio, diagnósitico y tratamiento. Síndrome pilórico: causas, diagnóstico y tratamiento. Patología del estómago operado.
Tema nº 8: Varices: diagnóstico y tratamiento. Diagnóstico de las arteriopatías: arteriografías, técnicas, interpretación y tratamiento. Tromboflebitis: Tipos, diagnóstico oportuno y tratamiento.
Tema nº 9: Quemaduras. Tipos. Enfoque terpéutico del quemado. Injertos. Oportunidad.
PEDIATRÍA:
Tema nº1: Pediatría Social. Tasa de Morbilidad y mortalidad. Crecimiento y desarrollo. Alteraciones de nutrición. Vacunación.
Tema nº 2: Neonatología. El feto y el recién nacido normal. El feto y el recién nacido de alto riesgo. El feto y el recién nacido Patológico: diagnóstico, evolución y asistencia. Malformaciones congénitas. Infecciones. Medicina Perinatal.
Tema nº 3: Enfermedades hipertróficas del Píloro. Vómitos. Diarreas altas y bajas: agudas y crónicas. Complicaciones. Síndrome de mala abserción. Enfermedades parasitarias.
Tema nº 4: Insuficiencia respiratoria aguda. Asma y Síndrome bronquiolítico. Supuraciones pleuropulmonares. Bronoquiectacias. Patologías de vías respiratorias altas y bajas. Neumonías: diagnóstico y Tratamiento: Normas.
Tema nº 5: Cardiopatías congénitas y adquiridas. Insuficiencia cardíaca.
Tema nº 6: Sistema Hematolinfopoyético. Anemias. Leucosis. Púrpuras. Coagulació Intravascular.
Tema nº 7: Genitourinario. Malformaciones congénitas. Insuficiencia renal aguda y crónica. Infección urinaria.
Tema nº 8: Sistema Nervioso. Convulsiones de la infancia. Enfermedades infeccionsas y cráneo agudo.
Tema nº 9: Raquitismo. Medio interno y equilibrio ácido base. Enfermedades infecciosas. Enfermedades eruptivas. Tétanos. Tuberculosis. Parasitosis. Sífilis y Septicemias.
Tema nº 10: Ostomielitis. Espina bífida. El niño macrocéfalo. Cirugía Infantil Atresia de esófago. Obstrucción intestinal en el niño y en recién nacido. Estreñimientos. El niño con una Masa abdominal. Masas mediastinicas. Quemaduras. Atresia de esófago. Obstrucción intestinal en el niño y en el recién nacido. Estreñimientos. El niño con una masa abdominal. Masas mediastínicas. Quemaduras Atrsia de las vías biliares.
1º - Actividad en sala:
- Revisación del paciente y confección de la Historia Clínica según Modelo. Dicha tarea será realizada por el Residente del Sector, debiendo estar la Historia Clínica completa antes de las 24 hs. siguientes al ingreso del paciente.
- Evolución diaria de los internados que el instructor les designe, siendo supervisado por éste u otro médico del sector.
- Confección y actualización deiaria de las prescripciones médicas.
- Redacción y tramitación de los pedido de interconsultas y estudios complementarios.
- Acompañará al médico consultado mientras éste efectúe el exámen del paciente.
- Cuando el instructor sea solicitgado en interconsulta por otro Servicio, el Residente deberá acompañarlo.
- Acompañar al paciente cuando se le efectúen estudios especiales dentro y fuera del hospital.
- Dará las Alta Médicas, supervisado por el Instructor, Jefe de Residentes u otro Médico de Servicio.
- Las firmas de certificaciones o permisos para el paciente o sus allegados, así como las derivaciones, deberán ser supervisadas por la autoridad inmediata superior.
2º - Actividades en consultorio externo:
- Concurrirá todos los días de la semana a consultorio externo según organigrama establecido.
- Examinará y tratará a los pacientes junto al médico responsable de dicho consultorio.
- Realizará las Historias Clínicas y pedirá los exámenes complementario que fueren necesarios.
- Redactará las hojas de inerconsulta y acompañará al paciente a la misma.
3º - Actividades de Guardia:
- La Guardia se tomará a partir de las 16 hs.
- Las tareas a realizar serán las siguientes:
· Atención del consultorio externo de Guardia, donde examinará y tratará al paciente bajo la supervisión del Médico de Guardia responsable de dicho consultorio.
· Ingreso de los pacientes con confección de la Historia Clínica a partir de la toma de guardia, y efectuar los pedidos de exámenes complementarios.
· Control de los pacientes internados en la Sala.
· Las derivaciones de emergencia desde o hacia el servicio correspondiente, estarán a cargo del Residente de Guardia supervisados por la autoridad inmediata superior.
· En los casos de superposición de tareas, el Médico de Guardia decidirá la prioridad.
· No está autorizado a firmar certificados y permisos para enfermos o sus allegados, ni podrá dar informes de validez legal, si le fuera solicitado por la policía, lo que estará a cargo del médico interno de Guardia.
4º - Actividades en Centros de Salud:
- Realizarán actividades asistenciales con el médico responsable.
- Realizarán actividades comunitarias según acción programada del médico responsable y/o la Residencia.
- Elaborar y participar en la organización y conducción de Programas de acción comunitaria con los profesionales responsables.
- Elaboración de un trabajo final sobre experiencias, logros y conclusiones para mejorar la actividad del Centro de Salud donde realizó su rotación.
5º - Actividades Docentes:
- Ubicar Historias Clínicas, buscar bibliografías relacionadas con las mismas, para la preparación de Ateneos (será asesorado por el Jefe de Residentes).
- Preparación de clases teóricas sobre los temas desarrollados en el programa. En este caso también será asesorado por el Jefe de Residentes sobre temas, bibliografías a consultar, etc.
1º - Instructor de Medicina General:
- Perfil: Médico egresado de esta Residencia.
2º - Instructor de Especialidades Básicas:
- Perfil: Deberá pertenecer al personal de Salud Pública siendo médicos del Servicio o del Hospital, con vocación y condiciones docentes reconocidas, que ejerzan funciones dentro de u plan Asistencial y educativo preestablecido.
Normas:
Los aspirantes a Instructor de Residentes deberán elevar carpeta de antecedentes.
La duración de la designación de los médicos Instructores será de cuatro (4) años, de no cumplir con sus funciones podrá ser removido del cargo, antes de la fecha estipulada y se llamará a un nuevo concurso.
El representante de la Residencia tendrá oportunidad de presentar antecedentes de Instructores que estén participando en la Residencia.
No debe tener sanciones disciplinarias ni sumario en tramite.
Concursos
De acuerdo a la Ley de Carrera Sanitaria.
3º - Jefe de Residentes:
Perfil: será un Residente egresado que haya cumplido un ciclo completo en esta Residencia de Medicina General.
Normas: Los Residentes elevarán a consideración del Jefe del Departamento de Docencia y Capacitación una terna de aspirantes a la jefatura de Residentes. En esta terna se pueden incluir a los ex jefes de residentes, en no más de dos oportunidades. El Jefe del Dpto. de Docencia y Capacitación propondrá al Director del Hospital la designación del nuevo Jefe de Residentes. Este mediante Disposición fundada, producirá la designación.
4º - Médicos Residentes Ingresantes:
- Requisitos generales:
· Título de Médico, acompañado de fotocopia autenticada.
· Certificado de promedio gral. de la carrera.
· Matrícula Provincial.
· Currículo Vitae.
· Menor de 35 años a la fecha de inscripción.
· Preferencia a médicos nativos de la Provincia de la Pampa, no excluyente.
· D.N.I.
· 2 fotos 4 x 4
· Certificado de Domicilio.
-Evaluación escrita en lugar y fecha a determinar, con temas de especialidades básicas, confeccionadas por los instructores. Duración máxima de la evaluación: 1 hora.
- Entrevista personal: se realizará con: Director de Recursos Humanos, Director del Hospital, Jefe del Departamento de Capacitación y Docencia, Instructor de Medicina General, Instructores de especialidades básicas, Jefe de Residentes. Los resultados se expedirán dentro de los cinco días hábiles siguientes y se elevarán a la Dirección de Recursos Humanos.
Recursos Humanos citará en los cinco días hábiles subsiguientes a los ingresantes, para notificación y posesión de cargos.
Si el día de la adjudicación de cargos , el titular del mismo no está presente, el cargo será adjudicado al postulante siguiente, según ratking confeccionado.
Si se realizaran renuncias dentro de los treinta (30) días de la adjudicación, el cargo podrá ser cubierto por el postulante siguiente, según ratking establecido.
En la Programación de la Residencia en medicina General, se incluyen las siguientes actividades:
- Guardias. Los Residentes de 1º Año, realizarán una guardia cada 72 hs. Los residentes de 2º Año: una Guardia semanal y una rotativa mensual los días domingo. Los Residentes de 3º Año realizarán una Guardia semanal y una rotativa mensual los días sábados.
- Consultorio: Durante la rotación de las especialidades básicas, realizarán consultorio externo todos los días de la semana, de acuerdo a la Modalidad de cada Servicio. Las rotaciones en las especialidades no básicas, se realizarán en el consultorio Externo de la correspondiente especialidad.
- Sala: Las actividades se desarrollarán en base a este Programa y adaptación de acuerdo a las modalidades de cada Servicio. La enseñanza se basará en la Patología más frecuente. Se recomienda que cada Residente no tenga un número mayo de cinco o seis pacientes, para lograr un seguimiento personalizado e integral de los mismos.
- Centro de Salud: Se realizará en forma continuada durante los tres años de Residencia de la siguiente manera:
- Los Residentes de 1º año lo realizarán una vez por semana en horarios de la tarde.
- Los Residentes de 2º año: hasta dos días también en horario vespertino.
- Los Residentes de 3º año: un día por semana a la mañana y dos días a la tarde.
- Actividades Teóricas: Esta tarea será realizada en el horario vespertino (de 13,30 a 16 hs) en conjunto con todos los Residentes que están rotando por los Servicios.
El Residente deberá tener una participación activa durante esta actividad, realizándose mediante: mesas redondas, ateneos, actualizaciones bibliográficas, actualizaciones terapéuticas, etc. y clases magistrales con discusiones grupales. Esta actividad estará Programada, guiada y supervisada por el Jefe de Residentes, el Instructor de Medicina General y los Instructores, de acuerdo al tema que se trate, quienes deberán estar presentes en todas las actividades, teóricas, orientándolas, corrigiendo los errores y aportando su experiencia personal, considerando además la problemática social del medio en que se desempeña.
El fundamento y objetivo de este programa es:
- Lograr la integración y sistematización de los conocimientos de la Medicina General.
- Capacitar al médico para efectuar una correcta Atención Primaria de la Salud.
- Incorporarlo en la comprensión de nuestra realidad Social tendiendo al desarrollo de un hospital abierto a la Comunidad.
- Concientización de ls limitaciones impuestas por la complejidad tecnológica, para realizar una oportuna y adecuada derivación de sus pacientes.
- Propiciar la formación de un grupo humano coherente y con objetivos comunes, donde ser respeten las individualidades y se posponga el interés particular a favor del grupal.
- Desarrollar el trabajo en equipo y la integración al Centro Asistencial donde le corresponda actuar, y alentar la radicación definitiva de los profesionales médicos en el interior de nuestra Provincia.
La Residencia en Medicina General permitirá al médico tener un enfoque integral de la Salud, que le permita ver la multicausalidad en la salud y la enfermedad y ver al paciente como un ser humano con un problema de salud dentro de una familia y de un contexto mayor que lo está condicionando para así poder ejecutar acciones de prevención, protección, promoción y recuperación de la Salud en el Comunidad.
- ROTACIONES:
La duración de las rotaciones por las distintas especialidades se realizarán de la siguiente manera:
· Clínica Médica: 8 meses.
· Clínica Quirúrgica: 5 meses.
· Pediatría: 8 meses (incluido un mes en Neonatología)
· Tocoginecología: 8 meses
· Anestesia: 1 mes.
· Traumatología: 2 meses.
· Terapia Intensiva: 1 mes.
· Psiquiatría: 1 mes.
· Laboratorio y Radiología: 1 mes.
Las rotaciones por Consultorio Externo de las otras especialidades se realizará una por vez por semana durante el tiempo proveisto:
· O.R.L.: 2 meses.
· Neurología: 2 meses.
· Endocrinología: 2 meses.
· Cardiología: 2 meses.
· Neumonología: 2 meses.
· Urología: 2 meses.
· Oftalmología: 1 mes, todos los días a la tarde.
- ACTIVIDADES TEORICAS:
Toal: 600 hs.
· Clínica Médica: 120 hs.
· Clínica Quirúrgica: 120 hs.
· Pediatría: 120 hs.
· Tocoginecología: 120 hs.
· Salud Pública: 120 hs.
- ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA CURSADO:
- Actividad Hospitalaria:
1 Año:
Clínica Quirúrgica: 3 meses.
Tocoginecología: 3 meses.
Pediatría: 3 meses.
-Actividad en Centro de Salud:
Una vez por semana durante todo el año (por la tarde)
2 Año:
Actividad Hospitalaria:
Clínica Médica: 3 meses.
Tocoginecología: 3 meses.
Pediatría: 2 meses.
Neonatología: 1 mes
Traumatología: 2 meses.
Anestesia: 1 mes.
Rotación por consultorios externos: 4 rotaciones al año, durante dos meses, una vez a la semana.
Actividad en Centro de Salud:
Dos veces por semana durante el año en horas de la tarde.
3º Año:
Actividad Hospitalaria:
Psiquiatría; 1 mes.
Laboratorio y Radiología: 1 mes.
Terapia Intensiva: 1 mes.
Clínica Médica: 2 meses.
Clínica Quirúrgica: 2 meses.
Tocoginecología: 2 meses.
Pediatría: 2 meses.
Actividad en Centro de Salud:
Un día a la semana en horas de la mañana y dos días por la tarde, durante todo el año.
Las rotaciones por los distintos Servicios comprenderán las siguientes actividades:
· De lunes a viernes, de 8 a 12,30 hs.: informe de Guardia del Residente del Servicio de los pacientes internados durante la misma, o los que hayan requerido de su asistencia o control durante la Guardia.
Se realizarán actividades de Sala, pase de sala con el Jefe de Servicio o médicos de planta, según la modalidad del Servicio. Terminada la misma, los residentes realizarán sus tareas asignadas en la misma. Dentro de este horario estarán incluídas las actividades en el consultorio de dicho Servicio.
· De 12,30 a 13,30 hs. Almuerzo.
· De 13,30 a 16 hs.: clases teóricas. Ser realizarán con todos los Residentes del Hospital.
· Lunes: Actividades teóricas de Pediatría.
· Martes: Actividades teóricas de Salud Pública.
· Miércoles: Actividades teóricas de Clínica Médica.
· Jueves: Actividades teóricas de Clínica Quirúrgica.
· Viernes: Actividades teóricas de Tocoginecología.
· A partir de las 16 hs.: pase de Guardia al Residente que le corresponda, con informe de pacientes interesados que deban recibir asistencia o controles durante la misma. Los día sábado se realizará a partir de las 12 hs.
- Objetivo de las rotaciones:
· Del trabajo en Sala y en consultorio externo: lograr que el médico se capacite en la prevención, detección y tratamiento de la patologías más comunes, además de un oportuna derivación de las patologías más complejas.
· Ateneos bibliográficos: obtener datos en la actualización de distintas patologías, con confección de fichas bibliográficas.
· Ateneos de epicrisis: capacitar al médico, para discutir altas y estadísticas del Servicio, y así lograr control de calidad de prestaciones brindadas y evaluar cuales son los temas que necesitan revisión, normatización, etc.
· Presentación de trabajos: capacitar al médico para realizar trabajos de investigación o estudios en casuística o revisiones, quedando los mismos en los archivos del Servicio: acordando con el Departamento de Capacitación y Docencia, en la elección de los temas modalidad de trabajo y presentación de los mismos.
SALUD PÚBLICA
OBJETIVOS: Desarrollar una capacitación tórico – técnica que permita abordar los problemas que afectan una determinada Comunidad, desde la perspectiva epidemiológica – poblacional, promoviendo respuestas específicas e inersectoriales.
METODOLOGÍA: Siendo relevante el hospital como lugar de formación la tendencia será favorecer a los Centro de Salud articulados con esos hospitales, como lugar principal de capacitación para los Residentes.
Con ese propósito la metodología básica para la tarea en los Centro de Salud es la programación local, con participación social e intersectorial.
Para favorecer el desarrollo de cada una de las capacidades, se trabajará de forma grupal e interdisciplinaria.
Para favorecer el desarrollo de cada una de las capacidades, se trabajará de forma grupal e interdisciplinaria.
PROGRAMA:
1 – Concepto: proceso Salud – enfermedad. Concepto de Salud Pública. Metodología de investigación para el área social y de Salud.
2 – Estrategias en Salud. A.P.S. como estrategia. Valor y crítica. Otras estrategias.
3 – Introducción al conocimiento Epidemiológico: Perspectivas poblacionales. Demografía, Ecología y Medio Ambiente.
4 – Planificación en el Área Social y de Salud Pública. Estilos de planificación.
5 – Programación local.Intersectorialidad. El trabajo en el grupo operativo. Teoría y Técnica.
6 – Administración de servicios en Salud. Hospitales y Centros de Salud. Recursos Humanos. Físicos y económicos.
7 – Sistemas en Servicios de Salud. Sistema Provincial. Regionalización. Zonas Sanitarias. Referencia y Contrarreferencia. Normas legales en sector.
8 – Saneamiento Ambiental.
9 – Emergencias. Catástrofes: accidentes. Preparación para desastres.